田阳严管群众救命钱

2019年05月15日 来源:

田阳严管群众“救命钱”

本报田阳讯 5月13日,因病到右医附院住院的田阳县那满镇治塘村治例屯村民黄秀明,出院结算时医药费21394.01元,即时获得新农合大病住院补偿报销12364.9元。当场报销了不少医药费,要不然一时都不知道去那里筹那么多钱呢,减轻了不少负担,新农合确实实惠!新农合补偿款就是群众的救命钱。据了解,今年1~4月,田阳县已给住院看病的群众发放新农合补偿2857.58万元,95685人次的参合群众受益。从2010年起,田阳县实施了大病补偿,让参合群众得到更多实惠,提高了群众的参合积极性。2013年,群众参合率达98.4%。该县新农合办主任马红梅介绍,2012年,田阳县参合农民受益率达97.81%,发放新农合补偿款9208.37万元,新农合基金使用率达95%。既要让参合群众利益得到化,又要保障新农合资金安全运行,田阳县是如何破解这一难题呢?该县卫生局局长辛永泉告诉笔者,田阳县主要是抓好四项措施管好群众的救命钱:制度规范护航。制定了新农合基金财务管理、公示、审核、实时络监管、异地住院报销审核、惩处等相关制度,防止非法骗取基金行为发生;采用四分离的模式管理新农合资金。即采取收支分离、管用分离、钱账分离、用拨分离,形成了财政部门、银行、经办机构、医疗机构互相制约、互相监督、积极联动的内部管理机制,确保资金安全运行;实时监管维稳。实行市、县、乡及村级新农合信息化管理四级联直报制度,明确专人对络进行实时监控、审核和即时结算,既方便群众报销、减少经办机构的工作量,又提高了资金的安全系数;严格惩处警醒。对新农合定点医疗机构存在的弄虚作假、过度检查、过度治疗、冒名顶替等违规现象,视情节情况给予扣除原报销数额或双倍扣款的处理,严重者取消定点资格。据了解,2012年,在新农合补偿发放的审查中,该县惩处了冒名顶替住院冒领补偿款、过度治疗等事件8起,扣除相关医疗机构报销款4万多元,对规范诊疗行为起到警醒作用。

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